Rak piersi, nazywany również rakiem sutka, jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet w Polsce. Początkowo, na wczesnym etapie, może nie powodować żadnych objawów, może jednak w tej fazie zostać wykryty podczas regularnie wykonywanych badań obrazowych jak USG piersi, mammografia, oraz, przy odpowiednim wskazaniu, w badaniu rezonansem magnetycznym czyli w MRT.
Zapraszam na badania rutynowe osoby zainteresowane profilaktyką chorób sutka oraz osoby z dolegliwościami ze strony gruczołów piersiowych. Podczas każdej wizyty przeprowadzam szczegółowy wywiad oraz wykonuję badanie fizykalne/palpacyjne i badanie USG za pomocą nowoczesnego aparatu USG. W sytuacji wykrycia zmian w piersi oferuję szybką diagnostykę w formie biopsji, wykonując zarówno biopsję cienkoigłową (BACC), jak i biopsję gruboigłową (BGI) przy użyciu specjalnego przyrządu, tzw. igły automatycznej, w zależności od wskazania. Oferuję również leczenie operacyjne zmian o charakterze łagodnym. W przypadku konieczności wykonania dalszych badań obrazowych wydaję skierowanie na dalszą diagnostykę. W przypadku wykrycia zmiany o charakterze złośliwym kieruję pacjentki/pacjentów do leczenia onkologicznego. Moim celem jest indywidualne i całościowe podejście do każdej pacjentki i każdego pacjenta oraz zaproponowanie optymalnego modelu diagnostycznego i terapeutycznego, tak aby każda pacjentka oraz każdy pacjent czuli się zaopiekowani od momentu przekroczenia progu naszej placówki i spotkali we mnie nie tylko lekarza, który go zdiagnozuje, lecz przede wszystkim człowieka, który pochyli się nad jego problemem.
Na raka piersi, zwanego również rakiem sutka, zachorowuje w Polsce rocznie około 20 tyś. kobiet, około 140 tyś. kobiet żyje w Polsce obecnie z tą chorobą. Jest to trend panujący na całym świecie, wg. Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zapadnie na ten nowotwór 12 % populacji kobiet w krajach uprzemysłowionych, co oznacza, że zachoruje co 8 kobieta, również w Polsce. Są to dane zatrważające. Zatrważający jest również fakt, że w naszym kraju wzrasta śmiertelność z tego powodu, mimo coraz bardziej zaawansowanych i skutecznych metod leczenia. Odwrotnie jest w innych krajach europejskich, gdzie notuje się wyższe wskaźniki przeżycia. Przyczyną tego zjawiska jest wg. ekspertów kulejąca profilaktyka. Jej podstawą jest tzw. samobadanie, czyli badanie palpacyjne, które każda kobieta powinna wykonywać raz w miesiącu. Jednak w początkowej fazie rak piersi często nie wywołuje żadnych objawów, dlatego regularne badania obrazowe, takie jak USG piersi, mammografia czy rezonans magnetyczny (MRT), są kluczowe dla wczesnego wykrywania. Badania USG i mammograficzne charakteryzują się porównywalną czułością w wykrywaniu nowotworów, jednak USG jest bardziej wszechstronne, szczególnie przy gruczołowej i mieszanej budowie piersi.
W przypadku wykrycia w badaniu palpacyjnym guzka piersi konieczne jest szybkie wykonanie w pierwszej kolejności badania USG,, a podejrzane lub niejasne zmiany wymagają pilnej weryfikacji histopatologicznej poprzez biopsję gruboigłową. Choć nie każdy guzek piersi jest złośliwy, do czasu wyjaśnienia jego natury powinien być traktowany jako potencjalny nowotwór. Poza zmianami o charakterze nowotworu złośliwego wykrywamy również w sutku całą gamę zmian łagodnych. Jednymi z nich są torbiele, czyli przestrzenie wypełnione płynem. Mogą one być bezobjawowe lub bolesne, a ich diagnoza i leczenie są możliwe poprzez biopsję aspiracyjną cienkoigłową celowaną (BACC). Innymi częstymi niezłośliwymi zmianami ogniskowymi w piersi są np. gruczolakowłókniaki, szkliwienie i włóknienie tkanki oraz tzw. gruczolistość (adenoza), ale postawienie takiej diagnozy możliwe jest dopiero po wykonaniu biopsji, w tym przypadku gruboigłowej, np. pod kontrolą USG. Wykonanie biopsji, czyli pobranie materiału ze zmiany celem badania histopatologicznego konieczne jest więc , aby zapewnić pełne zrozumienie natury zmiany i ustalić właściwe leczenie.
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana (BACC) to metoda pobierania materiału poprzez nakłucie badanej zmiany cienką igłą pod kontrolą obrazu USG. W diagnostyce torbieli oraz rzadkich przypadkach zmian tzw. litych (zbudowanych z komórek) odgrywa kluczową rolę. Z uzyskanego materiału wykonuje się rozmaz, przenosząc go na szkiełko, które jest następnie oceniane przez patomorfologa pod mikroskopem. Ta metoda jest najmniej inwazyjna spośród wszystkich rodzajów biopsji piersi i charakteryzuje się minimalną ilością możliwych komplikacji. Nie wymaga szczególnego przygotowania i przypomina zastrzyk, z tą różnicą, że jest wykonywana w nietypowym miejscu. W moim gabinecie podczas biopsji stosuję znieczulenie miejscowe, aby dodatkowo zniwelować negatywne doznania dla pacjentki. Biopsja gruboigłowa (BGI), zwana także biopsją sztancową, to metoda polegająca na pobraniu fragmentów tkanki z podejrzanej zmiany za pomocą specjalnej igły. Ten instrument diagnostyczny umożliwia wycinanie fragmentów guza, które są następnie przesyłane do badania histopatologicznego. W porównaniu do biopsji cienkoigłowej, zwłaszcza przy diagnostyce zmian litych, metoda ta pozwala uzyskać wiarygodne wyniki, ponieważ patomorfolog otrzymuje do badania duże fragmenty tkanki, a nie pojedyncze zaaspirowane komórki. Przy diagnozie nowotworu złośliwego histopatolog ma także możliwość określenia ekspresji receptorów, oceny stopnia złośliwości oraz wskaźnika proliferacji Ki-67, a także ustalenia dokładnego rodzaju i typu raka. Biopsję tę wykonuje się w znieczuleniu miejscowym pod kontrolą USG..
W przypadku uzyskania w biopsji gruczołu piersiowego rozpoznania zmiany o charakterze łagodnym oferuję, przy odpowiednim wskazaniu, leczenie operacyjne. Polega ono na usunięciu zmiany/guzka w znieczuleniu miejscowym w warunkach bloku operacyjnego w trybie ambulatoryjnym, tzw. trybie jednego dnia. Materiał uzyskany podczas zabiegu operacyjnego przesyłany jest ponownie do badania histopatologicznego celem dalszej weryfikacji. W ramach leczenia operacyjnego zapewniam kompleksową opiekę pooperacyjną w postaci wizyt kontrolnych, usunięcia szwów pooperacyjnych i omówienia wyniku badania hist-pat. Przy rozpoznaniu zmiany o charakterze nowotworu złośliwego konieczne jest kompleksowe leczenie interdyscyplinarne, pierwszym krokiem jest przeprowadzenie tzw. konsylium, w skład którego wchodzą lekarze o specjalizacjI: onkolog, radio-onkolog oraz chirurg onkologiczny, którzy wspólnie decydują o dalszym postępowaniu. W takim przypadku kieruję pacjentkę do odpowiedniego ośrodka.
W przypadku badań profilaktycznych konieczne są kontrole cykliczne w odstępach czasowych określanych przez lekarza podczas konsultacji. W przypadku obecności zmian dalsze postępowanie określane jest podczas pierwszej konsultacji. Rejestracja telefoniczna dostępna jest od poniedziałku do piątku, abyś mogła skontaktować się z naszym centrum i zadać wszelkie pytania. Nasz doświadczony personel z przyjemnością udzieli odpowiedzi na Twoje pytania.